Рекомендации, как помочь детям с ограниченными возможностями справиться с военным стрессом

Прерывание реакции и перенаправление — приём из поведенческого анализа, который помогает ребёнку выражать эмоции приемлемым способом. Его могут использовать и родители в обычной жизни. На практике это выглядит так: вокализация может исчезнуть при пении или прослушивании музыки; удары по предметам уменьшаются, когда руки заняты другими сенсорными игрушками. Также можно использовать кинетический песок, любые игры с водой и семенами, дыхательные практики. Когда ребёнку хочется что-то сломать, можно вместе рвать бумагу и бросать её в мусорное ведро.

Добавьте игровые элементы и помогите телу успокоиться: плотные, размеренные прикосновения, если ребёнку это приятно, и сенсорные занятия.

Одним из лучших способов помочь ребенку почувствовать себя принятым и, таким образом, смягчить трудное поведение, является комментирование того, что он делает, описывая его действия и давая положительный отзыв о его действиях. Это способствует ощущению того, что Вас принимают и понимают, и помогает установить лучшие отношения с терапевтом и другими членами команды. Вот несколько примеров таких комментариев, которые подкрепляют положительное поведение.

Показывая рефлексивное слушание или комментируя поведение, эмоции и переживания ребенка без суждений и оценок, Вы оказываете психологическую поддержку, в которой нуждаются ребенок в стрессовых ситуациях. Внимательность и вербальное распознавание того, что ребенок чувствует, как ведет себя, может помочь облегчить эмоциональный стресс Вашего ребенка и разрешить возникающие конфликты, достичь взаимопонимания и почувствовать взаимное принятие, что в свою очередь способствует формированию более здоровых отношений между родителями и детьми.

Используя рефлексивное слушание, Вы сообщаете ребёнку, что Вы не только слушаете, но и слышите его, а так же пытаетесь понять и оказать поддержку. Вот некоторые примеры:

Похоже, ты действительно испугался

Интересно, тебе было грустно

Я вижу, что что-то происходит

Чем я могу помочь?

Рефлексивное слушание помогает Вам понять истинное сообщение, которое ребенок (или любой другой собеседник) хочет донести до Вас.

В разговоре старайтесь не делать следующего:

не перебивайте;

не делайте поспешных выводов;

не засыпайте вопросами и не поучайте.

Например, можно начать фразу со слов «Похоже, ты говоришь…».

Правила рефлексивного слушания:

1. Примите правильную позу. Сядьте рядом или напротив ребенка (присядьте с ребенком на корточки/держите его на коленях), чтобы Ваши глаза были на одном уровне;

2. Не бойтесь пауз. После каждого ответа ребенка не спешите комментировать и высказывать свои мысли по вопросу обсуждения. Сделайте короткую паузу, прежде чем что-то сказать. Это время необходимо для того, чтобы ребенок смог осмыслить свои переживания и почувствовать, что Вы с ним;

3. Повторите своими словами то, что сказал ребёнок, с той же интонацией и тем же чувством. Это позволит Вам уточнить, правильно ли Вы поняли ребенка, и ребенок поймет, что Вы его услышали. Например, к Вам подходит ребенок и говорит: «Я не хочу дружить со своим братом». Повторите то, что Вы услышали, выражая ту же эмоцию, которую Ваш ребенок показал Вам: «ты не хочешь играть со своим братом».

4. Дайте ребенку понять, что Вы знаете о его опыте/состоянии, озвучив чувство, которое ребенок, скорее всего, испытывает в данный момент. Не задавайте вопросов, Ваши комментарии должны быть утверждениями. Трудно проявить сочувствие, задавая вопросы.

Например, к Вам подходит ребенок и говорит: «Я не хочу дружить со своим братом». Можно было бы спросить: «Что случилось?», «Ты на него обиделся?». Однако в этот момент Вы не дадите ребенку возможности поразмыслить над своими эмоциями, чувствами, переживаниями. Тогда ребёнок окажется в роли отвечающего, а не равноправного участника разговора.

Попробуйте сказать: «Ты не хочешь с ним играть. Наверное, тебе обидно»

Другим примером может быть ситуация, когда ребенок плачет и говорит, что хочет домой. Попробуйте сначала сказать «ты очень расстроен, ты хочешь домой» вместо того, чтобы спрашивать «почему ты хочешь домой?»

Комментирование поведения ребенка также помогает ребенку понять, что Вы рядом, Вам интересно, что он делает, это важно для Вас, и в то же время Вы не хотите навязывать ребенку свои правила, мнения , Вы не хотите нравоучений, Вы близкий взрослый, которому можно доверять, который слышит, понимает и принимает ребенка. Кроме того, комментирующая речь взрослого позволяет ребёнку лучше сосредоточиться на том, что он делает, и связать действия с правильным словарным запасом. Это также способ показать ребенку, как описывать вещи, что в конечном итоге поможет ему говорить о себе, вещах, событиях и других людях вокруг него на более продвинутом уровне.

Например, ребенок хочет что-то найти в чемодане.

Ребенок открывает чемодан. Вы говорите: «ты открыл чемодан»;

Ребенок достал одежду из чемодана и положил рядом с собой. Вы можете сказать: «ты вынул одежду и отложил её в сторону. Она тебе не нужна»;

Ребенок нашел свою игрушку в чемодане, Вы можете сказать: «ты нашел мишку!».

Не все дети находятся на одном уровне развития. У некоторых понимание речи и собственная речь развиты слабее. В этом случае Вы все еще можете работать над рефлексивным слушанием, но старайтесь использовать длину фраз, понятных Вашему ребенку.

Например, одна из моих клиенток сообщила, что у нее очень напряженные отношения с сыном. Каждый раз, когда она просила его что-то сделать, он устраивал истерику — до такой степени, что она чувствовала себя задетой. Ей было очень грустно, что их отношения рушатся. По ее словам, он не хотел ничего делать, о чем она его просила. И даже, казалось, что она была источником его слез, гнева и разочарования. Сокращение количества указаний в его адрес и введение комментариев о его поведении и эмоциях помогло им наладить отношения. Всякий раз, когда у него было свободное время, она присоединялась к нему, говоря что-то вроде «это книга», «ты перевернул страницу», «счастливый, ты выглядишь счастливым», «ты улыбаешься», «ты грустный», «слоненок». (указывая на слона в книге), «ты сидишь», «ты смотришь телевизор», «ты смотришь на меня». Только спустя неделю комментирования его поведения и эмоций она поделилась со мной очень приятной новостью. Ее сын стал чаще смотреть на нее, стал чаще устанавливать с ней зрительный контакт, перестал отходить от нее каждый раз, когда она присоединялась к нему во время его досуга, стал приглашать ее на свой досуг. Еще через две недели он стал чаще произносить фразы из одного-двух слов. Он был более рад видеть ее. Им стало легче договариваться о своем графике. Его истерики уменьшились. Она начала чувствовать себя счастливее.

Совместная регуляция помогает ребёнку постепенно освоить собственные способы справляться с чувствами. Очень часто трудное поведение уменьшается или проходит, когда человек чувствует, что его принимают и понимают.

Во время игры дети не только пытаются понять и взять под контроль сложные ситуации, но и отрабатывают различные способы справиться с такими событиями, а затем регулировать свои эмоции и поведение. Это также место, где они могут улучшить свои коммуникативные навыки и продолжить строить доверительные отношения. Когда в игре складывается доверительное общение, она начинает работать как поддержка и помощь.

Терапевтическая игра — это тип игры, в которой обязательные правила ограничиваются безопасностью. Это игра со свободой действий ребенка и проявлением различных эмоций без осуждения. Есть и игры с правилами, но правила должны быть понятными для ребенка, а способ их введения должен быть щадящим. С помощью игры как терапевтического метода ребенок осознает свою значимость, уникальность и чувствует себя принятым как личность.

Случай из практики. Девочка А играет в сюжетную игру. В своей игре она расставляет игрушки на полу и одновременно рассказывает, что происходит в игре. Рядом сидит терапевт, наблюдает за ходом игры, комментирует действия и высказывания девочки. Девочка строит остров (который носит то же название, что и местность, где находится ее семейная дача) и железную дорогу с поездом. Она сажает в поезд куклу по имени Маша и решает отправиться на этот остров. Еще в поезде Маша понимает, что начинает мерзнуть, и девочка начинает нервничать. Терапевт предлагает разные способы помочь Маше согреться – найти теплую одежду или одеяло, включить отопление или выпить теплый чай. Но девочка говорит, что всё это Маше не поможет. Итак, кукла Маша добирается до острова и надеется, что там будет тепло, но нет, кукла совсем замерзает. Девочка расстраивается, начинает плакать, ей не нравятся решения, которые она предлагает сама и те, что предлагает терапевт. Решение не находится. Девочка долго не может успокоиться, потому что не знает, что может помочь Маше согреться, ведь ей уже очень холодно. Через некоторое время терапевт спрашивает девочку: «Что тебя может согреть, когда тебе холодно?». Девочка немного думает и говорит «объятия». Затем терапевт и девочка вместе обнимают куклу. Это и оказывается решением. Объятие помогает кукле очень быстро согреться.

Когда семья оказывается в безопасном месте, важно поддерживать привычные игры ребёнка. Родители могут использовать все доступные им материалы/ресурсы, начиная от игрушек, которые они взяли с собой (во время эвакуации), и заканчивая подручными материалами. Если у Вас есть художественные способности, рисуйте с ребенком, лепите (Вы можете сделать тесто самостоятельно), разыгрывайте сценки или просто наблюдайте за игрой ребёнка. Также важно помнить, что любая детская игра должна быть добровольной, а не навязанной. Игра должна доставлять удовольствие как ребенку, так и Вам или другим участникам.

Развитие игры и интереса к игрушкам может помочь Вам во время переезда или пребывания в приюте. Например, одна из моих клиенток работала над развитием игровых навыков и интереса к игрушкам у своего сына еще до начала военных действий в Украине. В начале терапии его интерес к игрушкам был крайне ограничен. К тому времени, когда начались военные действия, у него было множество игрушек, с которыми он хотел играть. Это очень помогает, когда нужно спускаться в укрытие. Она дает ему список вещей в формате картинки, которые он может положить в свой рюкзак. Теперь он сам собирает свой рюкзак и берет свои игрушки, книги, напитки и одеяло. Наблюдение за тем, с чем он играет в убежище, больше всего помогло ей составить наглядный список вещей, которые ему очень нужны. Эти игрушки помогли ему научиться есть за столом, правильно пользоваться туалетом и развить новые навыки. Например, она показала ему, как его любимая кукла моется в ванной, — и он тоже стал ею пользоваться. Этого прогресса было бы трудно достичь, не принимая во внимание возраст развития ребенка и последовательность развития игры.

Ориентируйтесь на естественную последовательность развития игры, когда играете с ребёнком.